医保个人账户资金提取政策说明

 近期收到许多关于医保账户余额提取的咨询。根据我国现行医保政策，医保个人账户资金实行专款专用原则，主要用于定点医疗机构就医和定点药店购药。但在特定情形下，参保人可依法申请提取账户余额。

一、可提取资金的法定情形

参保人身故

所需材料：死亡证明、继承人身份证、社保卡原件

办理流程：法定继承人可向医保经办机构申请账户清算，余额作为遗产依法继承

参保人出境定居

所需材料：公安机关出具的移民证明、社保卡、身份证

注意事项：需先办理医保关系终止手续

跨统筹地区转移

办理条件：因工作调动或户籍迁移需转移医保关系

处理方式：可办理账户余额转移至新参保地，特殊情况下可申请提现

二、资金使用规范说明

支付范围

门诊医疗费用

定点药店购药

住院医疗费用中的个人自付部分

不可提取情形

账户资金不得违规套现

非上述三种特殊情况不得提取现金

报销政策

住院报销上限：当地社平工资4倍（年度累计）

报销范围：限定疾病治疗及合规意外伤害住院费用

三、特别提示

建议参保人充分利用医保个人账户资金支付医疗费用。如遇特殊情况需提取，请携带完整材料至参保地医保经办机构办理，具体细则可咨询12333医保服务热线。